Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 в 10 раз; ФДЭ-1 более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7ФДЭ-11 более чем в 700 раз. Со стороны дыхательной системы: часто заложенность носа; нечасто носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к виагра доставка Покров примерно двукратному повышению значения AUC (100) и Cmax (88) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы. Ст.) или гипотензией (АД 90/50. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Применение препарата в дозе 200 мг не приводило к повышению эффективности препарата, однако частота побочных реакций (головная боль, "приливы головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) увеличивалась. Особые указания Для диагностики нарушений аптека дженериков Гусь-Хрустальный эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. И 4/5. У пациентов с гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата Виагра следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13) аденозининдуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях. Силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск.
Влияние силденафила на другие ЛС Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (IC50 150 мкмоль). В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии увеличивалась. «Особые указания пациенты с эпизодами развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (нпинзн) с потерей зрения в одном глазу; наследственный пигментный ретинит (см. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 сек; 0,938,9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
Гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила виагра доставка Покров для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (в.ч. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет около 50 активности силденафила.
При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11). У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения виагра доставка Покров функций фосфодиэстераз сетчатки глаза.
(диастолическое). Влияние силденафила на другие лекарственные средства Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИK 50 150 мкмоль).
Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19.9 секунд;.9-38.9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. (диастолического). Виагра купить в Покровске - Цена от 267.00грн - МИС Аптека 9-1-1 (систолическое).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Нарушения слуха В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому виагра аптека Покров препарат Виагра у этих пациентов следует применять с осторожностью (см.