Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом виагра таблетки цена Гороховец имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Перед применением лекарственного препарата Виагра обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил 12,9, плацебо 0 чем у пациентов с первичной легочной артериальной гипертензией (силденафил 3, плацебо 2,4). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8.8 чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К (1.7). Показания лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Диализ не является эффективным, поскольку активное вещество активно и быстро связывается с белками плазмы крови. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Виагра у этих пациентов следует применять с осторожностью (см. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска развития нпинзн в пределах 5T1/2 после применения ингибитора ФДЭ-5. Если in vitro концентрация силденафила составляет примерно 1,7 нг/мл, это снижает активность ФДЭ5 человека. При применении препарата Виагра в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще. В данном случае в качестве лечения необходимо использовать симптоматическую терапию.
Силденафил в дозе 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 150. Звітування про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу виагра pfizer купить Гороховец має важливе значення. Силденафил в дозе 50 мг не усиливает гипотензивное действие виагра таблетки цена Гороховец этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем.08 (80 мг/дл).
Со стороны мочеполовой системы: нечасто цистит, никтурия, увеличение молочных желез, недержание мочи, гематурия, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена; редко длительная эрекция и/или приапизм. Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень часто 10; часто 1 и 10; нечасто 0,1 и 1; редко 0,01 и 0,1; очень редко 0,01; частота неизвестна невозможно определить на основе имеющихся данных. Заказать показать еще Обратите внимание!
Не следует использовать просроченный препарат. Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) обуславливает снижение клиренса данного вещества, что приводит к повышению его максимальной концентрации в плазме крови на 88 по сравнению с аналогичным показателем при нормальном функционировании почек у больных той же возрастной группы. Признаков значимого взаимодействия силденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг которые метаболизируются CYP2C9, не выявлено. Рекомендуемая кратность приемов 1 виагра таблетки цена Гороховец раз в день. Для силденафила не характерно прямое расслабляющее воздействие на изолированное кавернозное тело у пациентов мужского пола, однако это вещество усиливает эффект оксида азота вследствие ингибирования ФДЭ5, отвечающей за деструкцию цГМФ.
Последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции. То есть при постоянном употреблении лекарства пациент настолько привыкает к эффекту стабилизации эрекции, что после его отмены может возникнуть иллюзия ухудшения потенции.