Зависимость это хроническое заболевание, влияющая на структуру мозга или вы...
У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии. Нередко цена аналогов дешевле цены оригинального препарата. Силденафил мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5. Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила 5 нг/мл). Претензии потребителей направлять по адресу ООО «Пфайзер». Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота посредством ингибирования виагра таблетки для мужчин действие ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ. Таблетки принимают по одной приблизительно за 1 час до сексуальной активности. Применение препарата в дозе 200 мг не приводило к повышению эффективности препарата, однако частота побочных реакций (головная боль, "приливы головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) увеличивалась. Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) приводит к повышению AUC и Cmax бозентана (125 мг 2 раза в сутки) на 49,8 и 42 соответственно. Для приготовления настойки чеснока 1 кг очищенного и измельченного чеснока заливают тремя литрами кипяченой воды и оставляют настаиваться в течение 30 дней. Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется.
Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибитора ВИЧ-протеазы саквинавира, являющегося субстратом CYP3A4, при его постоянной концентрации в крови. Поскольку силденафил характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы крови (показатель связывания составляет 96) и не элиминируется с мочой, ускорение клиренса вещества при гемодиализе считается маловероятным. У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8.8 чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К (1.7).
Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному повышению значения AUC (100) и Cmax (88) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг (следует принимать только таблетки, покрытые пленочной оболочкой соответствующей дозировки). Со стороны органа зрения: часто затуманенное зрение, нарушение зрения, цианопсия; нечасто боль в глазах, фотофобия, фотопсия, хроматопсия, покраснение глаз/инъекции склер, изменение яркости световосприятия, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата; редко отек век и прилегающих тканей.
При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Виагра должна составлять виагра таблетки для мужчин действие 25 мг (см. Что касается безопасности применения средства, то клинические исследования позволили установить, что пациенты, принимающие Виагру и плацебо, прекращали применение препарата в связи с возникающими побочными явлениями приблизительно с одинаковой частотой: частота прекращения среди пациентов, принимавших Виагру 2,5, плацебо 2,3. В результате этого расслабляется гладкая мускулатура пещеристого тела и усиливается приток крови.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70 пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии) систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6 соответственно. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год.
