Французский препарат Эспераль, который основан на дисульфираме, является наиболее предпочтительным среди других лекарств, применяемых в нашей наркологической клинике для кодирования. Это обусловлено высокой эффективностью лечения с помощью этого препарата.
До проведения кодировки за с помощью препарата Эспераль необходимо убедиться в отсутствии абсолютных противопоказаний (таких как сахарный диабет, сердечная или печеночная недостаточность, беременность или период лактации, психические расстройства, возраст 60 лет и старше). В случае выявления у пациента почечной недостаточности или гормональных нарушений, решение о проведении кодировки принимается врачом индивидуально.
Процедура кодирования препаратом Эспераль: выбор укола
Первый вариант кодирования препаратом Эспераль предусматривает введение геля с помощью укола под лопатку. Этот способ имеет ряд преимуществ, включая отсутствие необходимости проведения хирургического вмешательства и отсутствие рубцов. Однако, такой укол может быть довольно болезненным, поэтому перед инъекцией обычно проводится местное обезболивание.
Второй вариант заключается во введении дисперсного препарата в виде геля в вену (иногда в печень), в подкожную жировую клетчатку или внутримышечно.
Кодирование препаратом Эспераль внутривенно или любым другим инъекционным способом может проводиться дома. После процедуры необходимость в особом уходе за местом укола отсутствует.
В чем разница между Эспералем и другими препаратами?
Эспераль, как и другие антиалкогольные средства, содержит дисульфирам, который обеспечивает прочный и длительный эффект отказа от алкоголя. У Эспераля есть несколько особенностей, отличающих его от других антиалкогольных препаратов.
Надежность. Эспераль разработан во Франции. Этот препарат используется уже множество лет. Он имеет регистрацию и разрешение на использование в России. Его безопасность и эффективность подтверждены.
Различные формы выпуска препарата. Препарат доступен в нескольких различных формах: в виде таблеток для приема внутрь, в виде геля для имплантации подкожно и в виде таблеток для подкожного имплантирования. При подкожной имплантации, гель постепенно выделяет дисульфирам в кровоток, что позволяет поддерживать стабильную концентрацию активного вещества в организме. Наличие различных способов применения позволяет выбрать наиболее удобный способ лечения.
Высокая биодоступность. Препарат Эспераль обладает высокой биодоступностью благодаря особой формуле и составу вспомогательных веществ. Это означает, что активные компоненты препарата усваиваются лучше, быстрее и полнее, что способствует эффективности лечения.
Метод подшивания при использовании Эспераля
При введении Эспераля внутримышечно происходит типичная реакция организма: препарат заключается в фиброзную капсулу, которая замедляет его усвоение и продлевает срок действия подшивки до трех лет, обычно мы применяем кодирование на один год. Иногда возникает отторжение активного вещества или локальная реакция, сопровождающаяся покраснением кожи, отеком, ощущением давления и незначительным воспалением.
Инкапсуляция занимает 2-3 дня и в этот период пациент может испытывать среднюю головную боль и небольшое повышение температуры до 37,2-37,6 градусов. Если после введения лекарства пациент чувствует сильную боль, жар или нагноение, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть вызваны неправильным уходом за раной перед удалением швов (отсутствие ежедневных перевязок, промокание, загрязнение) или возникновением аллергической реакции.
Металлический привкус во рту, временное снижение памяти и концентрации, головная боль – это обычные побочные эффекты дисульфирама, которые не являются опасными для здоровья.
Когда препарат вшивают, он обычно размещается под лопаткой, в поясничной или ягодичной области, а также в области живота.
Побочные эффекты лечения препаратом Эспераль
После применения препарата Эспераль состояние человека сильно ухудшается и сравнимо с проявлением сильнейшего абстинентного синдрома. Организм зависимого формирует условный рефлекс, вызывающий отвращение к алкоголю. После первоначального опыта употребления алкоголя больного больше не тянет на него, а даже вкус и запах спиртного вызывают дурноту. Однако лучше избегать ситуаций, которые могут провоцировать желание пить после проведения кодировки. Если влечение к алкоголю сохраняется, особенно в начале лечения, необходимо обратиться к психиатру или клиническому психологу для проведения дополнительной работы над этой проблемой.
Иногда препарат Эспераль используется в качестве дополнительного метода в лечении тяжелых форм алкоголизма.
В течение периода кодировки Эспераль гелем употребление небольших доз алкоголя, лекарственных настоек на основе спирта, кумыса, кваса, сладостей и выпечки, которые содержат спирт, вызывает у пациента, пройдшего кодировку, эспераль-дисульфирамовую реакцию. Эта реакция проявляется в виде покраснения лица и груди, шума в ушах, головокружения, резкого учащения сердцебиения, возможно, даже болей в груди, а также тошноты и рвоты.
Пострадавшим рекомендуется срочно провести детоксикацию организма и симптоматическое лечение. Чтобы предотвратить развитие дисульфирамовой реакции, можно вызвать рвоту в течение трех минут после употребления алкоголя.
Получение избыточного количества алкоголя (от 20 мл пересчитанных на чистый этанол) в результате процедуры кодирования Эспералем может вызвать сердечную недостаточность при резком снижении артериального давления, приступах судорог, стойких неврологических нарушениях, инфаркте миокарда, обусловленном стенокардией и аритмией, отеке головного мозга, инсульте и, в наихудшем случае, наступлении комы. Такое состояние является угрожающим для жизни и требует немедленного медицинского вмешательства и применения противоядия.
