Лечение наркомании на дому — это начало курса в квартире пациента: нарколог осматривает человека, проводит детоксикацию, снимает самые тяжёлые симптомы и вместе с семьёй составляет план на ближайшие недели. Формат подходит тем, кто согласен лечиться, но пока не готов ехать в клинику, и чьё состояние позволяет обойтись без круглосуточного наблюдения. Выезд врача в Вологде начинается со звонка, а само лечение — только с согласия пациента.
- Детоксикационная капельница обычно занимает от 40 минут до полутора часов.
- Пик опиоидной ломки приходится на 2–3 сутки после последнего приёма.
- При выраженной опиоидной отмене нужен стационар; можно ли помочь на дому, врач решает после осмотра.
- Психотропные препараты врач вводит только во время визита и дома не оставляет.
- Налтрексон начинают не раньше чем через 7–10 дней без опиоидов, срок определяет врач.
- Стоимость — от 5 000 ₽.
Можно ли лечить наркоманию дома?
Начать лечение наркомании на дому — часто можно. Вылечить за один визит — нет, ни дома, ни в клинике. Врач соглашается на домашний формат, если человек в сознании, понимает, что происходит, и сам не против осмотра. Обычно это такие ситуации:
- после отказа от вещества началась отмена — ломит мышцы, знобит, нет сна, — но без судорог и бреда;
- употребление тянется не первый месяц, и близкие хотят остановить его до тяжёлых осложнений;
- человек соглашается говорить с врачом только у себя дома;
- после стационара или реабилитации случился срыв;
- пациенту трудно передвигаться, и дорога в клинику сама по себе становится препятствием.
Спутанность сознания, судороги, бред, агрессия или подозрение на передозировку — повод не для выезда нарколога, а для звонка 103 или 112.
Дома или в клинике: что зависит от вещества
| Вещество | Что возможно на выезде | Когда сразу в клинику |
|---|---|---|
| Опиоиды: героин, метадон, аптечные | осмотр, капельница, лекарства по симптомам — если отмена нерезкая; можно ли помочь на дому, врач решает после осмотра | выраженная отмена (после метадона — чаще), долгий стаж, болезни сердца, рядом нет взрослого; подробнее — о том, как снимают ломку |
| Соли, мефедрон, амфетамин | бессонница, тревога, истощение после нескольких суток без сна | психоз, подозрительность, агрессия, жар, боль в груди |
| Марихуана и спайсы | раздражительность, бессонница, тошнота | после спайсов — судороги, психоз, спутанность |
| Несколько веществ, наркотики с алкоголем, снотворными, прегабалином | дома не начинают | всегда: такие сочетания угнетают дыхание сильнее, чем каждое вещество по отдельности |
Решение о лечении наркомании на дому принимают по осмотру, а не по названию вещества: одно и то же вещество даёт и лёгкие, и тяжёлые случаи.
Как проходит лечение наркомании на дому
- Звонок. Администратор спрашивает, что и как давно употребляет человек, когда был последний приём, чем он болеет. От ответов зависит, ехать ли врачу или сразу советовать клинику.
- Осмотр. Нарколог измеряет давление, пульс, температуру, насыщение крови кислородом, смотрит зрачки, речь и координацию, расспрашивает о прошлых попытках бросить.
- Детоксикация. Капельница с растворами и лекарствами по симптомам. Пока она идёт, врач остаётся рядом и следит за показателями.
- Повторная оценка. После процедуры врач снова проверяет давление и пульс и решает, можно ли продолжать дома или безопаснее перевезти человека в стационар.
- План. Каких симптомов ждать в ближайшие дни, когда нужен следующий визит или приём в клинике, что дальше — амбулаторная терапия, блокатор опиоидов или реабилитация.
- Разговор с близкими. Родственникам объясняют, за чем следить и в каких случаях звонить сразу, не дожидаясь утра.
Что входит в капельницу и какие лекарства используют
Состав подбирают после осмотра. Солевые растворы и глюкоза возвращают жидкость, потерянную с рвотой и потом, к ним добавляют витамины и средства по жалобам — от боли, тошноты, сердцебиения, бессонницы. Единой «капельницы от наркотиков» нет. Седативные и другие психотропные препараты врач вводит только во время визита и только по показаниям; дома их не оставляют, даже если пациент просит «на ночь». Не давайте ему лекарства, которые врач не назначал.
Сколько стоит лечение наркомании на дому?
Стоимость — от 5 000 ₽. Сумму за процедуры врач называет после осмотра, до их начала. На итог влияют:
- вещество, стаж и состояние на момент осмотра;
- состав капельницы и число препаратов;
- сколько визитов понадобится;
- нужна ли потом транспортировка в стационар — она в прайсе отдельной позицией.
Выезд нарколога на дом и консультация врача с выездом на дом тоже указаны в прайсе отдельными строками. Что входит в стоимость конкретного визита, уточните у администратора при звонке. Первичная консультация в клинике бесплатна: если человек может приехать сам, начните с неё.
