Лечение женского алкоголизма в Вологде

Лечение женского алкоголизма — это помощь женщине с зависимостью от спиртного, в которой учитывают, как болезнь протекает именно у женщин: быстрее, чаще вместе с тревогой и депрессией, скрыто и со страхом осуждения. Врач не читает мораль, а разбирается в состоянии. На первичную консультацию в Вологде можно прийти, назвав только имя.

• При одинаковой дозе концентрация алкоголя в крови у женщины выше, чем у мужчины того же веса.
• Безопасной дозы спиртного во время беременности нет.
• Дисульфирам вызывает реакцию на алкоголь ещё 1–2 недели после последней дозы.
• Первичная консультация и консультация для родственников бесплатны.
• Стоимость — от 2 500 ₽.

Признаки женского алкоголизма

Женщина с зависимостью редко похожа на образ «алкоголички». Она работает, водит детей в школу, держит дом в порядке — и пьёт по вечерам одна. Насторожиться стоит, если:

• бокал за ужином превратился в бутылку, и так почти каждый день;
• без выпивки не получается уснуть, успокоиться, пережить вечер;
• спиртное прячут — в шкафу, в машине, в бутылке из-под воды;
• вопрос «сколько ты выпила?» вызывает раздражение;
• алкоголь сочетают с успокоительными или снотворными;
• по утрам отёки, дрожь в руках и тревога, которые проходят после первой рюмки;
• из памяти выпадают разговоры и события вчерашнего вечера.

«Я пью только вино» или «это всего лишь пиво» — не аргумент. Вид напитка значения не имеет. Зависимость определяют по потере контроля над тем, сколько и когда пить, а не по крепости бутылки.

Почему у женщин зависимость развивается иначе

Тело реагирует сильнее

В женском организме меньше воды и больше жировой ткани, а фермент, который начинает расщеплять алкоголь ещё в желудке, работает слабее. Та же доза даёт в крови более высокую концентрацию. Печень, сердце и мозг страдают при меньших количествах и за более короткий срок. Регулярное пьянство повышает и риск рака молочной железы.

Зависимость складывается быстрее

Путь от регулярных выпивок до зависимости и осложнений у женщин короче. Врачи называют это эффектом телескопа: этапы болезни как будто сдвигаются друг к другу.

Чаще есть второй диагноз

Тревога, депрессия, последствия травмы часто идут рядом с зависимостью, а иногда и запускают её.

Стыд мешает обратиться

Пьющую женщину осуждают жёстче, и она дольше прячется. Страх, что узнают на работе, в школе у детей, в опеке, заставляет терпеть до осложнений. Поэтому лечение женского алкоголизма начинается со снятия этого страха: с разговора, в котором не стыдят.

Стадии: как быстро развивается зависимость у женщин

У женщин эти стадии могут смениться за несколько лет. Как выглядят поздние этапы и почему на них нельзя бросать резко, разобрано на странице о лечении хронического алкоголизма.

Лечится ли женский алкоголизм?

Да. Мнение, что женский алкоголизм неизлечим, — миф. Он появился не на пустом месте: женщины приходят к врачу позже, часто уже с поражённой печенью и депрессией, а лечили когда-то только тягу, не трогая тревогу. Отсюда истории о бесконечных срывах.

Цель лечения та же, что у мужчин, — устойчивая ремиссия. Результат зависит от стадии, от того, лечат ли вместе с зависимостью тревогу и депрессию, и от поддержки дома. Никто не обещает, что тяга больше не вернётся. Но чем раньше начато лечение женского алкоголизма, тем меньше успевают пострадать здоровье и семья.

С чего начинается лечение и что идёт дальше

1. Бесплатная первичная консультация. Нарколог выясняет, как давно и что вы пьёте, какие лекарства принимаете, планируете ли беременность.
2. Осмотр и анализы: печень, сердце, давление. При беременности или подозрении на неё план меняют сразу.
3. Детоксикация, если вы пьёте сейчас, — на дому, амбулаторно или в стационаре в зависимости от тяжести.
4. Оценка настроения и сна. При признаках депрессии или тревожного расстройства подключают психиатра или психотерапевта.
5. Выбор средства против срыва — только с вашего согласия.
6. Психотерапия на несколько месяцев: индивидуальная, групповая, семейная.
7. Поддерживающий этап и план на случай сильной тяги.

Лечение без отрыва от детей и работы

Для многих женщин главный вопрос — на кого оставить детей и как объяснить отсутствие на работе. Стационар нужен не всем. Если нет тяжёлой отмены и опасных болезней, можно лечиться амбулаторно: приходить на приёмы по графику и жить обычной жизнью. Детоксикацию при необходимости проводят на выезде. Такое лечение женского алкоголизма проходит без госпитализации и не требует уезжать из дома.

Бросать резко и в одиночку при тяжёлой зависимости опасно. Судороги при отмене чаще бывают на 1–2 сутки, белая горячка — на 2–5 сутки, и риск выше, если вместе с алкоголем женщина принимала успокоительные. Формат врач выбирает после осмотра, исходя из безопасности.

Сколько стоит лечение женского алкоголизма?

Стоимость — от 2 500 ₽. Итог зависит от формата и состава лечения: нужна ли детоксикация, какое средство против срыва выбрано, сколько сеансов психотерапии понадобится. Сумму называют до начала.

Бесплатно: первичная консультация, консультация для родственников, мотивация на лечение. Лечение депрессии, лечение тревожных расстройств, сеансы психотерапии и приём семейного психолога — отдельные позиции прайса.

Периоды, когда риск выше

У женского пьянства часто есть точка отсчёта — время, после которого вечерний бокал стал необходимостью:

• первый год после родов, особенно при послеродовой депрессии и одиночестве в декрете;
• развод, вдовство, отъезд взрослых детей;
• годы ухода за тяжелобольным родственником;
• менопауза, обычно в 45–55 лет, с бессонницей, приливами, перепадами настроения;
• хронический стресс на работе, когда выпивка стала способом «выключиться».

На психотерапии с этим периодом работают напрямую. Если лечение женского алкоголизма его не учитывает, срыв часто случается в той же самой ситуации.

Тревога и депрессия: почему лечат вместе

Многие женщины начинают пить, чтобы заглушить тревогу или тоску. Алкоголь даёт облегчение на вечер, а утром тревога возвращается сильнее. Получается круг, который не разорвать, если лечить только одну половину.

Поэтому при лечении женского алкоголизма настроение, сон и уровень тревоги оценивают с первого приёма. При депрессии или тревожном расстройстве лечение назначает психиатр, психотерапия идёт параллельно. Препараты против срыва без этого держат хуже: тяга возвращается вместе с плохим настроением.

Методы: что подбирают женщине

• Дисульфирам вызывает тяжёлую реакцию на спиртное. Формы — таблетки, имплантат, внутримышечная форма длительного действия; в вену его не вводят. Начинают после периода трезвости — обычно не раньше чем через несколько суток, после длительного запоя дольше; срок определяет врач.
• Налтрексон снижает тягу и удовольствие от выпивки. Если женщина принимает обезболивающие из группы опиоидов, его начинают только после периода без них.
• Когнитивно-поведенческая терапия помогает найти другие способы справляться со стрессом и одиночеством.
• Семейная терапия возвращает доверие с мужем, детьми, родителями.

Выбор зависит от беременности и её планов, кормления грудью, состояния печени и лекарств, которые женщина уже принимает. Все варианты препаратов описаны на странице о кодировании от алкоголизма. Реакция на спиртное после дисульфирама возможна ещё 1–2 недели после последней дозы: бокал «на пробу» через несколько дней после отмены может закончиться вызовом скорой.

Алкоголь и успокоительные

Женщины чаще мужчин сочетают выпивку с успокоительными и снотворными, иногда купленными без рецепта или «одолженными» у подруги. Вместе с алкоголем такие препараты угнетают дыхание, и обычная для человека доза может стать опасной. Отмена сразу двух веществ тяжелее, чем одного, поэтому резко бросать и то и другое самостоятельно нельзя.

Расскажите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это не повод для осуждения, а то, от чего зависит безопасность лечения. Если человек после алкоголя с таблетками не просыпается или дышит редко, звоните 103.

Беременность и кормление грудью

Безопасной дозы алкоголя во время беременности нет. Спиртное проходит через плаценту и может вызвать у ребёнка необратимые нарушения развития. Бросить пить полезно на любом сроке.

Беременной с тяжёлой зависимостью нельзя бросать резко в одиночку: судороги при отмене опасны и для неё, и для плода. Где и как проводить детоксикацию, решает врач, нередко вместе с акушером-гинекологом, и обычно это стационар. Большинство препаратов против срыва при беременности и кормлении грудью противопоказаны, поэтому основой помощи становятся психотерапия и наблюдение.

Что меняется на трезвости

• Первые 1–2 недели: уходят дрожь, потливость, утренняя тошнота, но сон ещё беспокойный, настроение скачет.
• Первые месяцы: выравнивается сон, сходят отёки, возвращается способность сосредоточиться.
• Дальше: постепенно нормализуются давление, вес, показатели печени. Если цикл сбивался на фоне пьянства, на трезвости он нередко восстанавливается; сроки зависят от возраста и здоровья.

Многих удивляет, что сначала становится не легче, а тревожнее. Спиртное годами глушило чувства, и без него они выходят наружу. Первые 3–6 месяцев бывают эмоционально тяжёлыми, и здесь особенно нужна поддержка психотерапевта. Обещания «восстановить гормональный баланс» за пару капельниц — реклама: тело приходит в норму постепенно.

Как помочь пьющей женщине

Первое желание близких — пристыдить или пригрозить. Это почти никогда не работает: стыд и так главная причина, по которой она прячется.

Если пьёт жена

Говорите о том, что видите и чувствуете: «Мне страшно, когда вечером ты не помнишь, о чём мы говорили». Не угрожайте разводом и детьми в разгар ссоры — такие слова толкают к бутылке, а не к врачу. Не покупайте спиртное, «чтобы не пила тайком». Предложите конкретный шаг: сходить на консультацию вместе. И возьмите на себя часть домашних дел на время лечения.

Если в семье дети, позаботьтесь, чтобы рядом с ними всегда был трезвый взрослый, и не оставляйте их с мамой, когда она пьяна. Объясните детям простыми словами, что мама болеет и лечится, а не что она «плохая». Не просите их хранить секрет и не делайте их своими союзниками против неё.

Если пьёт мать

Взрослым детям труднее всего: роли перевёрнуты, а мама часто отвечает «не учи меня жить». Говорите о здоровье, а не о позоре: давление, печень, забытые разговоры. Предложите пойти к врачу вместе и возьмите организацию на себя. Если она отказывается, не тратьте силы на ежедневные уговоры — вернитесь к разговору в спокойный момент.

Близким тоже нужна помощь. Консультация для родственников бесплатна, а если жизнь рядом с пьющим человеком давно вымотала, в клинике есть терапия созависимости. Иногда именно перемены в поведении семьи становятся толчком, после которого женщина соглашается лечиться.

Если после курса нужна реабилитация

Когда за плечами несколько срывов или дома трудно оставаться трезвой, врач может предложить программу с проживанием. У «Перспективы» есть свой центр, а клиника работает в Вологде, поэтому близкие могут участвовать в программе. Как она устроена, рассказано на странице реабилитационного центра для алкоголиков. Есть ли в центре отдельная группа для женщин, уточните при звонке.

Как записаться анонимно

Позвоните по номеру +7 911 514-10-81. Можно назвать только имя. Администратор спросит о самочувствии и подберёт время консультации в Вологде.

Анонимное лечение алкоголизма для женщин — частый запрос, и он понятен. Сведения о лечении — врачебная тайна. По своей инициативе клиника сведения не передаёт; без вашего согласия их раскрывают только в случаях, прямо перечисленных в законе (ст. 13 323-ФЗ), — например, по запросу суда или следствия.