Кодирование уколом в Вологде

Кодирование уколом — это инъекция препарата длительного действия в мышцу. Пока лекарство работает, алкоголь либо становится опасным для организма, либо перестаёт давать привычный эффект. Инъекцию делает нарколог после осмотра и только с письменного согласия человека, который понимает, что будет при срыве.

• Препарат вводят в мышцу, обычно в ягодицу; дисульфирам в вену не вводят.
• Для инъекций используют дисульфирам или налтрексон длительного действия.
• Инъекция налтрексона длительного действия рассчитана примерно на 4 недели.
• После дисульфирама реакция на алкоголь возможна ещё 1–2 недели после окончания срока.
• Стоимость — от 4 000 ₽.

Почему после укола не тянет или нельзя пить

Названий у препаратов много, а принципов действия — два.

• Алкоголь становится опасным. Дисульфирам мешает печени перерабатывать ацетальдегид — промежуточный продукт распада спирта. После выпитого он накапливается, и может развиться тяжёлая реакция.
• Алкоголь теряет смысл. Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы мозга. Выпивка не приносит расслабления, и тяга со временем слабеет. Опасной реакции нет.

Такой подход называют химическим, или медикаментозным, кодированием: решение не пить держится не на внушении, а на действии вещества. Кодирование уколом выбирают те, кто не хочет ни разреза, ни ежедневных таблеток, которые легко «забыть» перед праздником.

Считайте, что защита действует с момента инъекции. Проверять, «взялся» ли препарат, опасно.

Чем колют: дисульфирам или налтрексон

Ниже — действующие вещества и их формы, которые есть в прайсе клиники. Форму препарата врач покажет на консультации.

Какой препарат подойдёт, нарколог решает по здоровью. При болезнях сердца дисульфирам опасен, при тяжёлых болезнях печени противопоказан налтрексон.

Чем укол отличается от других форм? Таблетки нужно принимать каждый день, и пропуск сводит защиту на нет. Имплант вшивают под кожу через разрез со швами, и обычно он действует дольше одной инъекции. Укол — середина: без хирургии, но с повтором, когда срок подходит к концу.

Куда ставят укол

Препарат вводят глубоко в мышцу, чаще всего в ягодицу. Вокруг этого вопроса много путаницы, поэтому коротко:

• в мышцу — да, так вводят и пролонгированный дисульфирам, и налтрексон длительного действия;
• в вену — нет: дисульфирам внутривенно не вводят ни в какой форме;
• «в печень» — нет, такого способа не существует;
• «под лопатку» — обычно так говорят не об уколе, а об импланте, который вшивают под кожу через небольшой разрез: это подшивка «Эспераля».

Если вам предлагают «кодировку в вену», спросите название препарата и попросите показать упаковку. Честный врач ответит без обид.

Как проходит кодирование уколом

1. Звонок: сколько дней без спиртного, какие болезни и лекарства.
2. Осмотр нарколога: давление, пульс, сердце, печень, признаки остаточного опьянения. При сомнениях — анализы или ЭКГ.
3. Выбор препарата и срока.
4. Согласие и расписка: в документе указаны препарат, срок и последствия выпивки.
5. Инъекция. Сама манипуляция занимает несколько минут.
6. Наблюдение после инъекции и рекомендации на весь срок.

Держите расписку под рукой до конца срока. По ней любой врач или бригада скорой сразу увидит, какое вещество введено и когда.

Цена укола от алкоголизма в Вологде

Стоимость — от 4 000 ₽. Цена зависит от препарата и срока: в прайсе отдельными строками указаны инъекция «Эспераль» и инъекция «Вивитрол», а также кодирование в стационаре и на дому. Консультация и помощь в выборе препарата бесплатны. Окончательную сумму врач назовёт после осмотра, до введения лекарства.

Сколько держится укол?

Срок обсуждают до процедуры. Инъекция налтрексона длительного действия рассчитана примерно на 4 недели, поэтому её повторяют каждый месяц, пока врач и пациент считают это нужным. У пролонгированного дисульфирама срок зависит от формы препарата — какой возможен в вашем случае, нарколог скажет после осмотра.

Короткий срок — не слабость. Многим проще выдержать первые месяцы и продлить защиту, чем сразу настроиться на годы. Когда срок подходит к концу, не планируйте «отметить» это событие: дисульфирам может вызывать реакцию ещё 1–2 недели после окончания срока. Лучше заранее записаться на приём и решить, продлевать ли кодирование уколом или переходить к другой поддержке.

Если выпить, пока действует укол

Зависит от препарата. После дисульфирама алкоголь может вызвать покраснение лица и шеи, жар, сильное сердцебиение, удушье, рвоту, падение давления, страх смерти. В тяжёлых случаях — судороги и нарушения ритма сердца. Сила реакции зависит от выпитого и состояния сосудов, заранее её не предсказать.

При дисульфираме реакцию вызывает не только водка или пиво. На весь срок исключают спиртовые настойки и сиропы, квас, десерты с ликёром, ополаскиватели для рта со спиртом — полный список врач даст вместе с распиской.

После налтрексона ничего драматичного не случится, но выпивка не принесёт ожидаемого эффекта. Опасность в попытке «добрать» дозу: так легко получить тяжёлое отравление.

Что делать при срыве

Вызывайте 103 и назовите препарат из расписки. Пока едет бригада: если человек в сознании и его не рвёт — уложите с приподнятыми ногами. При рвоте или потере сознания — на бок, без подушки, следите за дыханием.

Побочные эффекты и последствия

Как у любого лекарства, побочные эффекты бывают и без алкоголя.

После дисульфирама

• слабость, сонливость, головная боль;
• металлический привкус во рту;
• кожная сыпь;
• редко — поражение печени и нервов: желтушность кожи, тёмная моча, онемение пальцев требуют срочного визита к врачу.

После налтрексона

• тошнота, головная боль, нарушения сна;
• болезненность и уплотнение в месте укола;
• обезболивающие на основе опиоидов не действуют — предупредите хирурга и стоматолога.

Отёк лица, затруднённое дыхание, сыпь по всему телу сразу после инъекции — повод звонить 103.

Кому укол противопоказан

Препарат не вводят или откладывают процедуру, если есть:

• алкоголь в крови, запой, тяжёлая абстиненция;
• беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет;
• ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт, серьёзные нарушения ритма, неконтролируемая гипертония — особенно для дисульфирама;
• цирроз, тяжёлые поражения печени, почечная недостаточность;
• эпилепсия, перенесённый инсульт, психотические расстройства;
• для налтрексона — приём опиоидов: начинать можно только после периода без них, иначе разовьётся тяжёлая отмена;
• аллергия на компоненты препарата.

Возраст и хронические болезни сами по себе ещё не запрет. Решение врач принимает после осмотра, иногда после анализов печени и ЭКГ. Скрывать диагнозы опасно: у человека с больным сердцем реакция на спиртное протекает тяжелее. Если противопоказание касается одного препарата, врач предложит другой или психотерапевтический метод.

Работает ли укол: правда и мифы

• «Горячий укол» — это кодировка. Нет. Так называют внутривенное введение раствора, от которого по телу идёт волна жара. Ощущение даёт сам раствор, от тяги оно не защищает.
• Без провокации укол не действует. Нет. Пробу с небольшой дозой алкоголя под контролем врача обязательной частью метода не считают. Нужна ли она, решает нарколог, и только с вашего согласия.
• Вкололи пустышку, можно проверить. Проверять нельзя: при дисульфираме проверка может закончиться реанимацией. Название препарата и срок указаны в расписке — сомнения обсудите с врачом.
• Чем длиннее срок, тем надёжнее. Не всегда. Слишком длинный период многие воспринимают как наказание и считают дни. Реальный срок с продлением часто работает лучше.
• Укол сделает всё сам. Нет. Он даёт время без алкоголя, но если человек кодируется только ради родных, он чаще ищет, как «обойти» препарат.

Сколько не пить перед уколом и как подготовиться

Начинают кодирование после периода трезвости — обычно не раньше чем через несколько суток, после длительного запоя дольше. Срок определяет врач; для дисульфирама пауза нужна длиннее, чем для налтрексона. Перед визитом:

• не «прощайтесь» с алкоголем накануне;
• не принимайте без врача снотворные, успокоительные и обезболивающие на основе опиоидов;
• выспитесь и поешьте — на голодный желудок после инъекции может закружиться голова;
• возьмите список лекарств и выписки из больниц;
• запишите вопросы: в кабинете они часто вылетают из головы.

Выпили накануне — скажите об этом врачу. Укол перенесут, и вы избежите реакции на фоне остаточного алкоголя.

Укол на дому в Вологде

Кодирование уколом на дому проходит так же, как в кабинете. Инъекция — основной способ кодировки, который можно провести у вас дома: врач приезжает, осматривает, ставит укол и наблюдает за самочувствием. Вшивание и сеансы гипноза проводят только в клинике. Как устроен визит и что подготовить, рассказано на странице о том, как закодироваться, не выходя из дома.

Можно ли снять действие укола?

Извлечь препарат из мышцы нельзя — он уже распределился в тканях и выводится сам. Если вы передумали или плохо переносите лекарство, обратитесь к наркологу: он оценит состояние и при необходимости назначит поддерживающее лечение. Снятие кодировки есть в прайсе клиники, подробнее о нём — в разделе про раскодирование и выбор метода.

Даже после этого дисульфирам может вызывать реакцию на алкоголь ещё 1–2 недели, а налтрексон длительного действия блокирует рецепторы до конца своего срока.

Записаться на инъекцию

Позвоните по номеру +7 911 514-10-81 или оставьте заявку на сайте. Администратор спросит, сколько дней человек не пьёт и есть ли хронические болезни, и подберёт время приёма в клинике или визита на дом. По своей инициативе клиника сведения не передаёт; без вашего согласия их раскрывают только в случаях, прямо перечисленных в законе (ст. 13 323-ФЗ), — например, по запросу суда или следствия.