Лечение подросткового алкоголизма в Вологде

Лечение подросткового алкоголизма — это помощь несовершеннолетнему, у которого выпивка из случайности стала привычкой или уже зависимостью, и его семье. Нарколог оценивает здоровье и то, насколько далеко всё зашло, психолог ищет, что стоит за алкоголем, а родители вместе со специалистами меняют обстановку дома. Первый шаг в Вологде можно сделать без подростка: прийти на консультацию одним.

• Подросток старше 15 лет сам даёт согласие на медицинское вмешательство (ст. 54 323-ФЗ), за младшего — родители или другой законный представитель.
• Препараты, которые взрослым назначают против срыва, до 18 лет не применяют.
• Консультация для родственников бесплатна, на неё приходят без подростка.
• Если подросток сильно пьян, не держится на ногах, не просыпается, дышит с паузами или у него судороги — звоните 103 или 112.
• Стоимость — от 2 500 ₽.

Родителям: пять шагов, если подросток выпивает

1. Не устраивайте разбор в тот же вечер. Крик на пьяного ребёнка ничего не решит, а доверие подорвёт надолго.
2. Соберите факты: как часто, что именно, с кем, откуда деньги или бутылки. Запишите, чтобы не опираться на впечатления.
3. Поговорите на трезвую голову — свою и его, в спокойный день, без свидетелей.
4. Придите на консультацию для родителей. Специалист поможет понять, насколько всё серьёзно, и подскажет, как пригласить подростка.
5. Договоритесь о первой встрече с ним. Её лучше подать как обычный визит к врачу, а не как наказание.

Если подросток пришёл пьяным

Сначала безопасность, разговоры потом. Детский организм переносит алкоголь хуже взрослого: при меньшем весе та же доза даёт более высокую концентрацию в крови, а сахар падает быстрее.

Сейчас:

• не оставляйте его одного и не отправляйте «проспаться» за закрытой дверью;
• если клонит в сон или тошнит, уложите на бок, без подушки под головой, и следите за дыханием;
• не давайте кофе, лекарств и не ставьте под холодный душ;
• укройте, чтобы не замёрз; если он в сознании и может глотать, дайте воды;
• спросите, что и сколько он пил и не принимал ли что-то ещё.

Звоните 103 или 112 сразу, если подросток сильно пьян — с трудом говорит, не держится на ногах, его рвёт: у подростков быстро падает сахар крови, и домашних мер может не хватить. А также если он не просыпается, когда его трясут и громко зовут; дышит редко или с паузами; его рвёт, а он не приходит в себя; начались судороги; кожа холодная и синеватая; он ударился головой. Подробнее о признаках опасного состояния — на странице о помощи при алкогольном отравлении.

Завтра: когда он выспится, спокойно скажите, что вы видели и чего испугались. Спросите, как это получилось. Не требуйте клятв «больше никогда» — договоритесь о понятных правилах и о том, что будет, если их нарушить.

Попробовал, пьёт регулярно или уже зависимость

Не каждый эпизод — повод для наркологии. Но и «перерастёт» — не всегда правда. Лечение подросткового алкоголизма нужно, когда выпивка повторяется и подросток уже не управляет ею.

Признаки, что подросток выпивает

Каждый признак по отдельности ничего не доказывает. Несколько сразу — повод присмотреться:

• запах спиртного, который пытаются забить жвачкой или духами;
• резкие перепады настроения, вспышки злости, замкнутость;
• новые друзья, о которых он молчит, ночёвки «у друга»;
• пропадают деньги или спиртное из домашних запасов;
• прогулы, двойки, жалобы учителей;
• утром головная боль, жажда, тошнота без видимой причины;
• банки и бутылки в рюкзаке, под кроватью, в шкафу.

Как устроено лечение: от встречи с родителями до поддержки

1. Консультация для родителей: что известно, что пробовали, как пригласить подростка.
2. Первая встреча с подростком. Нарколог и психолог говорят с ним, в том числе без родителей, чтобы он мог быть откровенным.
3. Осмотр и, если нужно, анализы: врач проверяет печень, сердце, признаки других веществ.
4. Оформление согласия: в зависимости от возраста его подписывает сам подросток или родитель.
5. План: встречи с психологом, семейные сессии, контрольные визиты к наркологу.
6. Регулярная работа в течение нескольких месяцев.
7. Поддерживающий этап: встречи реже, семья знает, куда звонить при первых признаках срыва.

Лечение подросткового алкоголизма — работа не на один приём. Первые изменения обычно видны через несколько недель, устойчивые — через месяцы. Нужна ли подростку госпитализация, решает врач после осмотра, — например, при тяжёлом отравлении или если вместе с алкоголем были другие вещества.

Сколько стоит лечение подросткового алкоголизма?

Стоимость — от 2 500 ₽. Итог зависит от того, сколько встреч понадобится подростку, нужна ли семейная терапия и диагностика. Приём семейного психолога и диагностика зависимости есть в прайсе отдельными позициями. Первичная консультация и консультация для родственников бесплатны. Сумму называют до начала лечения.

Чем подростковый алкоголизм отличается от взрослого

Мозг подростка ещё созревает, особенно лобные отделы, которые отвечают за самоконтроль и умение думать о последствиях. Алкоголь вмешивается в это созревание. Поэтому подростковый алкоголизм формируется быстрее: от первых выпивок до потери контроля может пройти совсем немного времени.

Вторая особенность — причина редко в самом спиртном. За ним часто стоят тревога, депрессия, травля в школе, конфликты дома, желание быть своим в компании. Пока причину не нашли, запреты держатся до первой вечеринки.

Пиво, коктейли и энергетики

Подростки редко начинают с водки. Чаще это пиво и сладкие слабоалкогольные коктейли: их легко купить, вкус спирта почти не чувствуется, и кажется, что «это не считается». Именно с пива у многих начинается регулярное пьянство. Отдельная опасность — алкоголь вместе с энергетиками: кофеин маскирует опьянение, человек чувствует себя бодрым и выпивает больше, чем выдержит организм.

Чем опасен алкоголь в этом возрасте

• Память и внимание: учёба даётся тяжелее, падают оценки.
• Тяжёлое отравление возможно уже после первой крупной выпивки.
• Травмы, драки, поездки с пьяным водителем, незащищённый секс — пьяный подросток рискует сильнее трезвого.
• Печень, желудок, сердце страдают при меньших дозах, чем у взрослого.
• Чем раньше начато регулярное пьянство, тем выше риск зависимости во взрослом возрасте.

Методы: психотерапия и семья вместо таблеток

Работа с подростком

Когнитивно-поведенческая терапия учит замечать ситуации, где тянет выпить, и находить другой выход. Психолог помогает справляться с тревогой, обидой и давлением компании. Мотивационная беседа нужна, чтобы подросток сам увидел, чем алкоголь мешает его планам: спорту, поступлению, отношениям.

Семейные встречи: подросток вместе с родителями

Подросток живёт дома, и правила семьи действуют на него сильнее, чем разговоры в кабинете. На семейных встречах родители учатся договариваться без крика, ставить границы и замечать хорошее, а не только ошибки.

Когда нужен нарколог

Нарколог для подростка нужен, если были эпизоды тяжёлого опьянения, есть признаки поражения печени или нервной системы, если подросток выпивает до провалов в памяти или пробовал что-то кроме алкоголя. В последнем случае посмотрите и страницу о лечении подростковой наркомании.

Почему подросткам не ставят препараты против срыва

Дисульфирам, налтрексон и другие средства, которые взрослым назначают для удержания от выпивки, до 18 лет не применяют. Дисульфирам вызывает тяжёлую реакцию на спиртное, а подросток может выпить импульсивно, не думая о последствиях. Уместны ли в конкретном случае психотерапевтические методы кодирования, решает врач после осмотра и беседы. Основой лечения подросткового алкоголизма остаются психотерапия и работа с семьёй.

Без семьи не получится

Без участия родителей лечение подросткового алкоголизма буксует. Психолог видит подростка час-два в неделю. Остальное время он дома, в школе, с друзьями. Если спиртное стоит на виду, взрослые выпивают каждые выходные, а разговоры сводятся к упрёкам, результат будет слабым.

Удержать трезвость помогают простые вещи: занятие, которое подростку действительно интересно; спокойное знание, где и с кем он проводит вечер, без слежки за телефоном; спиртное под замком или вне дома; встречи с психологом, даже когда всё выглядит хорошо. Срывы в первые месяцы случаются. Наказание загоняет проблему вглубь, а спокойный разговор и звонок специалисту помогают.

Если сил у родителей не осталось, скажите об этом. Для взрослых в семье есть терапия созависимости.

Согласие, учёт и школа

• Кто подписывает согласие. По статье 54 Федерального закона № 323-ФЗ подросток старше 15 лет сам даёт информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. За младшего его подписывает родитель или другой законный представитель. Лучше всего работает вариант, когда согласны и подросток, и родители.
• Поставят ли на учёт. Без вашего согласия — нет. Диспансерное наблюдение («учёт») устанавливают только с информированного добровольного согласия пациента, а при анонимном платном лечении данные в диспансер не уходят.
• Узнают ли в школе. Сведения о лечении — врачебная тайна. По своей инициативе клиника сведения не передаёт; без вашего согласия их раскрывают только в случаях, прямо перечисленных в законе (ст. 13 323-ФЗ), — например, по запросу суда или следствия.
• Повлияет ли на поступление. Действует то же правило врачебной тайны, что и для школы.
• Что услышат родители. Порядок информирования родителей о лечении подростка старше 15 лет определяет закон; врач объяснит его на первой встрече. Доверие к врачу для лечения важнее всего: без него подросток перестанет говорить правду.

Если ребёнку меньше 15 лет

Решения о лечении за него принимают родители. Ребёнок 11–13 лет редко покупает алкоголь сам: чаще ему наливают старшие или он берёт бутылку дома. Поэтому первый вопрос к семье — откуда спиртное и кто рядом с ребёнком пьёт. Детский алкоголизм почти всегда лечат через взрослых: меняют домашние правила, контроль денег, круг общения. Принимают ли в клинике детей этого возраста, уточните при звонке; консультация для родителей бесплатна в любом случае.

Как говорить с подростком об алкоголе

1. Выберите время, когда вы оба трезвы, спокойны и никуда не спешите.
2. Начните с того, что заметили: «Ты третий раз за месяц пришёл с запахом».
3. Спросите, что у него происходит, и дослушайте, не перебивая.
4. Скажите, что вы боитесь, и объясните почему, без лекции о вреде спиртного.
5. Предложите сходить к специалисту вместе — как к врачу по любому другому поводу.

Посмотрите и на себя. Подростки повторяют то, что видят дома: если взрослые снимают стресс бокалом каждый вечер, слова о вреде алкоголя звучат неубедительно. Если разговор не складывается, не продавливайте его силой: на консультации нарколога подскажут, как зайти с другой стороны.

Запись на консультацию в Вологде: можно прийти без подростка

Позвоните по номеру +7 911 514-10-81. Если подросток пока не готов идти к врачу, запишитесь на консультацию для родственников — она бесплатна. Расскажите всё, что знаете: как давно он пьёт, что именно, с кем, были ли эпизоды тяжёлого опьянения. Чем подробнее картина, тем точнее специалист скажет, с чего начать и нужен ли осмотр нарколога уже сейчас.