Программа 12 шагов — это модель выздоровления от зависимости, в которой человек проходит двенадцать этапов подряд: от признания, что употребление вышло из-под контроля, до помощи другим зависимым. Шаги сформулировали Анонимные Алкоголики, потом их взяли Анонимные Наркоманы, а клиники добавили к ним врачей, психологов и консультантов. Такой вариант называют миннесотской моделью. В «Перспективе» её проходят с проживанием: консультация и детоксикация — в клинике в Вологде, сама программа — в загородном центре клиники.
- Сообщество Анонимных Алкоголиков появилось в 1935 году, 12 шагов опубликованы в 1939-м.
- Анонимные Наркоманы работают по тем же шагам с 1953 года.
- Миннесотская модель — шаги плюс врачи, психологи и консультанты — появилась в конце 1940-х.
- Программа с проживанием длится обычно несколько месяцев; точный срок называют на консультации и записывают в договор.
- Собрания АА и АН бесплатны; реабилитация в центре — от 40 000 ₽.
12 шагов: список и смысл каждого
Официальный текст шагов читают на собраниях и в литературе сообществ. Ниже — смысл каждого своими словами.
| Шаг | Что делает человек |
|---|---|
| 1 | Признаёт, что не контролирует употребление и жизнь из-за него стала неуправляемой |
| 2 | Допускает, что вернуть здравый смысл может что-то большее, чем его собственная воля |
| 3 | Решает довериться этой силе так, как он сам её понимает |
| 4 | Письменно и честно разбирает свою жизнь: обиды, страхи, поступки |
| 5 | Обсуждает этот разбор с другим человеком — спонсором или консультантом |
| 6 | Готовится расстаться с чертами характера, которые толкали к употреблению |
| 7 | Просит помощи, чтобы от них избавиться |
| 8 | Составляет список людей, которым причинил вред |
| 9 | Возмещает ущерб там, где это не навредит им или другим |
| 10 | Каждый день проверяет свои поступки и сразу признаёт ошибки |
| 11 | Через молитву или медитацию — в своём понимании — ищет опору и ясность |
| 12 | Передаёт опыт другим зависимым и живёт по этим принципам |
Шаги удобно читать блоками. Первые три — признание и решение. С четвёртого по седьмой — честный взгляд на себя, без самобичевания. Восьмой и девятый — исправление ущерба: где-то это извинение, где-то возврат долга, а где-то просто другое поведение. Последние три поддерживают трезвость годами, и на двенадцатом шаге выздоравливающий сам становится спонсором для новичка.
Кому подходит программа 12 шагов
Шаги говорят о потере контроля, а не о конкретном веществе, поэтому модель одинаково работает при алкоголизме и наркомании. Чаще всего её советуют, если:
- острое состояние позади и человек физически стабилен — после запоя или очищения от наркотиков;
- попыток бросить было несколько, и каждая закончилась срывом;
- зависимость уже стоила работы, денег, доверия близких;
- человеку нужна поддержка людей с похожим опытом, а не только врача;
- после выписки он готов ходить на собрания.
Свои двенадцатишаговые сообщества есть у людей с игровой и пищевой зависимостью, у родственников зависимых — Ал-Анон и Нар-Анон. Вера, образование или «сильный характер» для старта не нужны. Нужны честность и регулярность.
Как проходит реабилитация по программе 12 шагов
- Консультация. Нарколог и консультант выясняют, что и сколько лет человек употребляет, какие были попытки бросить, чем он болеет. Первичная консультация бесплатна, прийти могут и родственники.
- Детоксикация, если она нужна. Тот, кто пил или употреблял в последние дни, сначала проходит её в стационаре клиники: с ломкой или похмельем над шагами не работают.
- Адаптация. Знакомство с группой, правилами и своим консультантом, первые занятия о том, как устроена зависимость.
- Работа по шагам. Группы, лекции, письменные задания и их разбор с консультантом. Темп у каждого свой: шаги не сдают по расписанию.
- Семья. Родственники встречаются с психологом и учатся поддерживать человека без контроля и спасательства.
- План на выход. Где искать группу, кто будет спонсором, что делать при тяге. В конце программы подписывают семейный контракт: что человек делает для трезвости и как его поддерживают дома.
- Группы после центра. Собрания АА или АН и связь с консультантом в первые месяцы.
День в центре расписан: группы, встречи с психологом и консультантом, задания, бытовые обязанности, отдых. Точное расписание объясняют при поступлении.
Кто ведёт программу
Главный проводник по шагам — консультант по химической зависимости. Он ведёт группы, читает письменные задания и замечает самообман, которого человек сам не видит. Психолог берёт на себя тревогу, старые обиды и отношения в семье. Врач следит за здоровьем и назначает лечение, если оно нужно. После выписки появляется спонсор — участник сообщества с устойчивой трезвостью, который добровольно помогает новичку проходить шаги и берёт трубку в трудный вечер. Спонсор не специалист, и в этом его сила: он прошёл тот же путь.
Сроки и стоимость программы
Реабилитация по программе 12 шагов с проживанием обычно занимает несколько месяцев; точный срок называют на консультации и записывают в договор. Первые недели уходят на то, чтобы выровнялись сон и настроение, и только потом человек всерьёз берётся за четвёртый шаг и следующие. Выпиской шаги не заканчиваются: многие проходят их со спонсором ещё не раз. Срок пересматривают по ходу работы.
Реабилитация в центре стоит от 40 000 ₽. На итог влияют:
- срок пребывания;
- программа: «12 шагов», DayTop, индивидуальная, для пациентов с двойным диагнозом — в прайсе это разные позиции;
- условия размещения — центр класса VIP идёт отдельной строкой;
- нужна ли детоксикация перед заездом;
- транспортировка до центра, если её заказывают у клиники.
За какой период указана цена и что в неё входит, спросите до подписания договора. Первичная консультация, консультация для родственников и мотивация на лечение бесплатны.
